我们要把工作总结看作是提高绩效的有效工具，我们在写工作总结的时候一定不可以将自己的成绩夸大，92范文网小编今天就为您带来了护理人员年度考核工作总结7篇，相信一定会对你有所帮助。
护理人员年度考核工作总结篇1
都说门诊是医院的第一窗口，做为一名门诊护士更是医院的形象代言。接到下调令到门诊接替导医工作已经两个星期了，我也从刚开始的不适应状态到现在的逐步胜任。在医院工作已经第四个年头，期间积累了不少的工作经验，对于病人的心理活动也有一定的了解，所以由住院部护士到门诊护士的角色转变并没有花费太多的时间。
开始我觉得相较于忙碌的病房护理工作而言，门诊的导医工作太过简单“小菜一碟”。现在我的看法有了改变，我觉得要做一名好的门诊护士除了形象上的注重，还得懂得观察病人及家属的心理需要，做到对方未提出请求我们就能给予他们帮助和解答，他们的心理活动与住院部患者的心理问题有着不同之处。有一次，一对农村人打扮的中年男女来到医院门诊大厅，两人低头小声商量着什么，时而东张西望，时而又看了看我，可就是没有向我走来，我观察了一会儿便上前询问。原来他们是对夫妻，那位中年妇女的左脚受伤了，可他们初次来到这个陌生的医院环境并不懂得就医流程，又不知道应该向谁咨询。了解情况后我便带领着他们就医并且陪同他们进行相关的检查。事情告一段落后，他们不断地向我道谢，还不好意思的说“小妹我们是村里边出来打工的，没见过什么事面，又不好意思问别人，真是谢谢你了！你们医院真好。”这又一次让我感觉到了农村人的朴实，也体现了我在这个工作岗位上的价值。除此之外还有很多这样本只是举手之劳却得到了就诊病人莫大的`肯定的例子。
经过这段时间的导医工作我做了几个要点总结：主动询问病人的需要；主动帮助病人解决疑惑；主动为年老休弱及行动不便的病人办实事；认真进行病人就诊的指导工作。虽然导医的工作对于医院并不是至关重要的一环，但是这一角色也可以让病人对医院的看法发生良好的改变。即使我不会在这个工作岗位上工作太长时间，但是我会在我任职期间扮演好门诊导医这一角色。
护理人员年度考核工作总结篇2
绩效考核是深化优质护理服务关键环节之一，陕西省人民医院于2010年底启动各级护理人员绩效考核实施方案，打破了大锅饭的分配模式，从医院和科室层面体现了向工作量大、工作风险高、技术性强和临床一线护士岗位倾斜的原则，实现多劳多得，优绩优酬的良性分配机制。实施半年多以来，极大地激发了护理队伍的工作积极性和主动性，提高了护士业务素质和职业价值感，保障了护理质量和安全，成为进一步深化优质护理服务的重要举措，使临床护理服务再现新局面、新气象，使“优质护理服务示范工程”得到稳定持续的发展。主要体现在以下六个方面：
一、实行按劳取酬，激发护士的工作动力。
各临床科室结合本科室工作特点，将护理工作量、病人病情轻重及护理工作技术难度等各项要素进一步细化，使各岗位有了明确的量化考核办法，与个人绩效直接挂钩，充分体现多劳多得的分配机制，全面调动了护士的工作积极性和服务热情，护士不再为工作量大，工作负荷重斤斤计较，而是在工作能力与岗位业务要求相符合的条件下，积极主动承担工作任务，扭转了临床工作干多干少一个样的局面。
二、实行按岗设酬，体现护士个人业务能力。
绩效考核的实施，打破了以往按照职称进行绩效工资分配的模式，实行因岗设酬，即按不同岗位工作性质设置不同系数，使岗位和薪酬紧密结合，实施按能力上岗的绩效考核分配办法，建立了各级护士业务发展的平台，促进了护士业务层级和梯队的建设，使护理人员个人业务能力和职业价值得到体现，促进了护理队伍的整体发展。
三、实行优绩优酬，强化护士工作自我约束力。
实行绩效分配与工作质量、病人满意度、同行评价等挂钩，体现按工作效果获取报酬的考核分配办法，护士的质量意识、责任意识显著增强，大家自觉履行各项职责、扎实落实核心制度和各项规范，护士工作更加尽心尽力，护理缺陷、差错等不良事件发生率大幅度降低，服务质量显著提升。
四、绩效考核与个人发展相结合，形成长效管理机制。
通过对个人的绩效考核，将考核结果纳入个人考核档案管理，并与岗位聘任、年度个人评优、进修学习以及晋升晋级等挂钩，从而使个人的发展与平时的工作业绩直接相关，形成个人激励和护理队伍发展的长效管理机制，从机制上体现干好干坏不一样。
五、实施奖优罚差，增强了护理团队的活力。
绩效考核方案不仅对护理人员实施工效挂钩的考核办法，同时建立和完善了病区护理单元考评体系，定期对各病区的护理质量及服务效果进行综合考核评价，其结果作为医院动态调整临床科室分类（不同类别人均分配绩效工资基数不同）和年度评选先进集体的基本条件。考核优秀的护理单元和个人成为先进典型带动整体队伍的进步；考核较差者有了明显的危机意识，主动查找不足，积极促进工作改进，激发了护理团队积极奋进的动力，护理人员主动学习的风气悄然升起，专业水平的提高成为个人的自觉行为，护理队伍的整体业务素质和服务能力不断提升。
六、实施病区管理者的绩效考核，激励护士长不断创新。
实施方案将工作作风、管理能力、科室特色建设、专科护理发展、病区综合服务效果等方面作为护士长绩效考核的基本指标，定期考核评比。各级护理管理者鼓足干劲，不断创新管理举措，落实多种模式的责任制整体护理，开展特色服务，科室之间形成了明显的良性竞争氛围，医院整体护理管理和服务水平不断攀升。
绩效考核的实施，切实起到撬动大家工作积极性、主动性、强化责任意识、服务意识以及体现个人职业价值的杠杆作用，使护理队伍呈现积极向上、朝气蓬勃的景象，使护理工作呈现良好的发展态势，对保障医院优质护理服务长期发展及进一步深化内涵建设起到极大的促进和推动作用。
护理人员年度考核工作总结篇3
今年是我院业务与管理同时增进的一年，护理工作在我院长的重视，关心，支持个分管院长的悉心指导下，圆满完成了年初的护理工作计划，同时积极投身于“中医医院管理年”活动，根据《中医医院中医护理工作指南（试行）》，《湖南省中医医院护理工作规范》要求逐项逐条抓工作，通过抓素质建设，使我院护理质量稳步提高，现总结如下：
一、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
（一）强化护士长的管理意识，进一步理解“以人为本”“以病人为中心”的护理服务内涵。
（二）悉心指导新任护士长工作：今年新增护理单元1个，护理部除积极协助组建护理单元的建设外，对新任护士长采取跟班，指导，与交流等形式，帮助新任护士长尽快转换角色，在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
（三）加强了护理安全管理，保证护理安全。
1、强化护理安全意识，重视危险信息反馈。通过护士长夜查房，护理部不定期下科室交班，查房等形式，建立药品发放登记，双人核对，病人或家属签字，修正血液标本采集登记本等，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会一次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，有效地防范了严重护理差错的发生。
2、加强了对护理缺陷，护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出了改进措施，对同样的问题反复出现的科室及个人责令其深刻认识，限期整改。
3、增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
4、脑病康复科，icu实行了apn排班模式，骨伤科，外科，妇产科，儿科，内一科等科室实行弹性排班，加强了副班，晚夜班的工作力量，有效地防止了护理差错，事故的发生。
二、加强护理质量控制，提高临床护理工作质量
（一）根据《中医医院护理工作指南（试行）》修订了各科常见病的中医护理常规，健康教育处方，制定了《嘉禾县中医医院护理工作规范》。护理部不定期的深入科室检查，督促，考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，每周护士长夜查房1次，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的提高。
（二）进一步规范了护理文书书写，简化了护理记录，添加了病人出入院评估单，体现中医护理特色，切实把护士从繁琐的.文书中解脱出来，积极投入为病人做基础护理，生活护理，健康教育，功能锻炼等。促进护患关系，构建和谐医院，病人满意度明显提高。并从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取控员一护士长一护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评一次，确保不合格的病历不归档。
（三）各临床科室积极开展了中医护理技术的应用，内一科：耳穴压豆，拔火罐；脑康复科：针刺，药氧；外科：中药熏洗，中药保留灌肠；妇产科：穴位按摩，中药保留灌肠；骨伤科：拔火罐，艾灸。有效的促进了病人的康复。
三、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
（一）制定了护士在职教育培训制定，护士考核制定，成立了护理业务培训领导小组，加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度。加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习17次，内容为新理论，新技术，中医基础胡实用性知识讲座。组织新进人员进行岗位培训，内容包括医德医风，护患沟通技巧等；组织毕业5年内护士学习“卧床病人的翻身”，“轮椅的使用”，“心电图的基本知识”，“心电监护仪的正确使用”等。
（二）为弥补我院西医护士多（占护士总数的98.84%），中医理论基础和中医护理技术掌握不足，进行全员培训，并于8月、9月进行全员考核，合格率达95%以上。
（三）全年外出参加短训及学术交流20人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头学习情况汇报，并安排科内，院内学习传达。选派优秀护士到三甲医院进修学习达6人次。
四、以“病人为中心“深入开展优质护理服务，取得了明显的社会效益
（一）护理部通过对入院前3天的病人和住院病人发放病人征求意见表，出院病人回访等，以获取病人和住院病人发放病人需求信息，找出存在的差距，制定相应的的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
（二）开展服务理念教育，切实落实基础护理职责，改善护理服务，为病人提供“三满意”的一致护理服务。
（三）爱岗敬业，精诚协作，体现团队精神：今年我院业务发展迅速，护理工作难度和量不断增加，年轻护士较多，人员相对缺乏，为不影响病人的治疗和护理，全院护士克服种种困难，团结协作，牺牲休息时间，加班加点，努力为病人提供安全，舒适的治疗与护理，尤其是icu，脑病康复科，外科，骨伤科等科室的护士更是值得全院干部职工学习，受到病人，家属和领导的高度评价。涌现出一批优秀的护士，分别被评为“最佳护士”，“优质护理服务标兵”，“护理技术操作能手”。
五、存在的不足及改善措施
（一）不足：
1、护理人力资源不足，结构不合理，床护比例为1：0、25与卫生部规定1：0、4相距甚远，难以保证护理质量与安全。
2、护理沟通交流能力有待提高。
3、专科护士人才缺乏。
4、护士“三基”训练，尤其是中医护理理论和中医护理技术操作有待进一步加强。
（二）改进措施：
1、敬请院领导批示招聘护士，以满足临床工作需要。
2、各科室实行弹性排班，防范护理差错事故。
3、加强护士语言沟通技巧的学习，提高护士综合素质。
4、加大专科护士培养力度，选派优秀护师到上级医院进修学习。
5、报请院办讨论为护理部增设护理干事，实施护理操作技能的演练，提高护士的动手能力。邀请中医专家为护理人员进行中医基础的培训。
护理人员年度考核工作总结篇4
作为一名儿科护士长，我坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20xx年工作做下述职汇报：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的>及>的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
护理人员年度考核工作总结篇5
我叫xx，目前是xx县妇幼保健院新生儿科的护士长。20xx年，在医院领导班子的正确领导下，在科主任和科室全体医护人员的共同努力下，我一直严于律己，以身作则，以医院为家，奋发向上，努力工作。新生儿科今年顺利完成年度目标任务近170万元。为了明年做好工作，我会根据护士长的职责做如下述职报告。请领导同志批评指正。
一、以科室为家，团结带领科室护理人员高标准完成工作任务
在过去的一年里，作为一名保健医院的中层干部，我一直遵循护士长的职责，严格要求自己，勤奋工作，热爱工作，敬业，坚持以科室为家，每天早来10分钟晚走10分钟，严格遵守操作规范，合理安排护士和护士的班次，培养护理人员的整体素质，使他们能够很好地完成自己的工作。积极组织科室护士学习基本护理技能，针对新生儿科患儿的特点，研究探索一套行之有效的护理方法，并应用于实际工作中，发挥了积极作用，牢固树立了目的和服务意识，创造性地开展了护理工作，始终坚持以患者为中心，为患儿提供了安全、优质、满意的护理服务。部门一年四季工作都没出什么差错，领导同志基本满意。科室的工作多次受到医院领导的表扬，我本人也因表现突出受到医院领导的表扬。
二、以身作则，各司其职，事事顺心
一年来，我坚持以身作则，以身作则带领全科护理人员，按照科室主任的工作安排和要求，有条不紊地开展护理工作。一切都在同志们的前头，要求他们先做，要求他们不要先做，每天坚持早来晚走，检查督促值班人员做好交接班，做好护理记录。为了在科室工作，我坚持一年四季保持通讯工具24小时开放，无论是节假日还是周日，甚至是凌晨一两点，只要电话一响，随时保持联系，及时耐心的为值班护士解惑解惑，特殊情况下保证随时待命。这一年来，牺牲了多少休息日和节假日，我都记不清了。反正我还没有过一个完整的星期天。在工作中，永远为患者家属着想，为患者家属焦虑，把患者家属当成自己的亲人，永远让患者在这里用最少的钱享受最好的服务，充分发挥革命的人道主义精神。针对极少数患者家庭极度贫困的情况，主动与科主任讨论，并在条件允许的范围内，减免费用或减少部分医疗费用，让患者家属心存感激。同时也大大提升了我院的外部形象，树立了我院“白衣天使”救死扶伤的良好医德和以实际行动抵制“一切靠钱”不正之风的精神面貌。
三、坚持不断学习业务知识，携手传承，帮助和带新护士
在过去的一年里，我在做好本职工作的同时，及时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，对新员工和护理人员的业务知识和技能培训进行了上交、帮助和带教。通过我们的共同努力，该科所有护理人员都能够熟练掌握仪器操作技能和新生儿护理知识，每个人都能够独立值班工作，都成为新生儿科护理儿童的专家。
取得的成绩来自领导的关心支持和部门同志的不懈努力。我决心明年继续保持和推进我的工作。同时也要看到，在成绩面前还是有一定差距的。综上所述，有以下几点：
1、在实际工作中，有时他们的工作方法不恰当，有急躁和急于求成的情绪。
2、大部分工作就是单纯的执行任务，做好日常工作，创新精神和争当第一的意识是不够的。
四、下一步的工作计划
1、进一步加强业务知识学习和人才培养，进一步熟练专业技能。
2、进一步加强科室管理，与科室主任一起抓紧基础护理、护患沟通等综合工作，为争创保健中心先进科室做好准备。总之，在过去的一年里，我、科主任和科室全体医务人员同心同德，克服困难，战胜困难，着眼医院大局，强化内质外塑形象，不断提高医疗水平，切实为儿童提供优质护理服务，取得了显著成绩。在今后的工作中，我将继续努力，锐意进取，更好地为患者服务，为医疗保健医院的正规化建设做出新的贡献。
护理人员年度考核工作总结篇6
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了20xx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责
明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的'管理水平。
三、理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。
3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。
2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。
3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。
4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。
5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。
6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。
6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的`完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。
2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。
七、存在问题：
1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。
2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。
一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。
护理人员年度考核工作总结篇7
为进一步强化各医疗机构常态化疫情防控工作，确保医疗机构防控措施落实到位，保障人民群众健康安全，我所通过对我市医疗机构防控风险隐患集中排查和现场督查等形式对全市医疗机构开展疫情防控工作专项督查。现将相关情况汇报如下：
一、集中排查
我委根据省市级要求，对照《关于开展医疗机构疫情防控工作专项督导检查的通知》（镇卫医[20xx]68号）内容，组织全市各级各类医疗机构开展集中排查，共收到自查报告49份，其中公立医疗机构10份、民营医疗机构39份。
同时要求各级各类医疗机构严格入口管理，规范预检分诊，严格首诊负责制，做好发热门诊的规范设置及管理，发热病人闭环管理，严格落实病房管理、医疗废物处置、重点部分重点环节院感防控措施，按要求频次做好核酸检测应检尽检工作，并落实疫苗强化接种工作。
二、现场督查
今年以来，我所联合医政科、法规科对我市2家公立医疗机构、7家基层医疗机构、8家民营医疗机构疫情防控工作进行专项督查。主要问题如下：
1.“五有三严”情况。通过自查整改，我市各医疗机构进一步完善感控体系及问责追责制度，明确各部分感控工作中的职责。进一步完善临时隔离点设置。完善并实施院感防控长效工作机制。
2.入口管控。通过自查整改，我市入口管控明显严格，对所有进入人员测量体温、查验健康码、行程码，指导正确佩戴口罩，但是还存在少部分患者未规范佩戴口罩，进入院区后不听劝阻，摘掉口罩或将口罩拉至下巴。部分医疗机构预检分诊操作表因为患者年龄大不记得身份证号，所以存在信息填写不全现象。
3.发热门诊设置及管理。市人民医院对照“发热门诊验收整改问题清单”加快改建改造。设置护士分诊、导诊台，对原小于8平方米的备用诊室进行重新隔断，并添加洗手池，患者使用的厕所内安装非接触式手消设施；按要求安装监控设备，预计10号前完成改造，届时将方舱ct室搬至发热门诊内部，实现闭环管理。呼吸机、除颤仪、负压担架等设备正在采购中，预计12月底到位并投入使用。
中医院发热门诊因为危房改造，已向上级卫生行政主管部门申请暂停。其他未设置发热门诊（或诊室）的基层医疗机构，预检分诊详细询问流行病学史，填写《预检分诊操作表》，发现发热患者按上转流程转诊，并做好信息上报、随访追踪。
4.住院管理。部分医疗机构病区缓冲病房管理不规范，未使用带盖黄色垃圾桶。市人民医院病区门禁系统已安装到位，预计10号前完成调试投入使用。
5.普通门诊管理。部分医疗机构专科门口无二级预检分诊点，由专科医生把关。门诊个别诊室未做到“一医一患一诊室”，就诊高峰期候诊区域等候人员偶有人员聚集，未能保持“一米线”距离，医疗机构有巡查人员及时提醒。
6.消毒管理。通过自查整改，市人民医院发热门诊空调每周清洗2次，并做好记录；部分医疗机构保洁人员消毒液的配备及消毒方法还需进一步加强培训。
7.医废处置。部分医疗机构医废分类不规范，对于超过3/4的感染性医疗废物未及时处置，已立行整改，并进一步加强相关培训。
8.核酸检测及疫苗加强接种情况。自10月22日接上级《关于进一步加强当前全省卫生健康系统疫情防控工作的通知》以来，我市各医疗机构已按要求调整核酸检测频次，确保应检尽检。目前我市累计接种疫苗加强针2944人。
三、下一步工作
1.提高政治站位，压紧压实责任。要求各医疗机构要进一步提高政治站位，充分认识到防控工作的重要性紧迫性，压紧压实防控主体责任，落实落细各项防控措施。
2.严格预检分诊，发挥哨点作用。要求各医疗机构加强入口管理，强化对进入医疗机构的人流、物流和车流的“入口关”把控。进入医疗机构的所有人员均需测量体温、正确佩戴口罩，严格落实流行病学史问询和健康码查验等措施。严格落实预检分诊制度，结合28天内疫情分区分级变化情况，深入询问流行病学史，提高预检分诊质量。
3.强化院感防控，实施长效机制。要求各医疗机构全面落实各项院感防控措施，强化预检分诊和发热门诊管理，严格执行首诊负责制，发热患者闭环管理，全员落实标准预防和健康监测，严格落实核酸检测应检尽检。全面从严从实从紧从细落实院感防控各项措施。细化防护用品使用、隔离技术管理、探视管理问题，规范缓冲病房的设置和管理，加强标准预防和额外预防，加强应急演练。进一步加强对医疗废物分类收集、转运、交接、暂存的全流程监管。
4.全面深入排查，加强问题整改。要求各医疗机构扎实开展日常监管，加强自查自纠，强化风险排查，严格落实巡查制度，对感控重点科室、重点环节进行重点排查，要形成问题清单和责任管控清单，限期整改、对账销号，将隐患消灭在萌芽状态。
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