医保2023工作计划5篇

在制订工作计划中要经过认真的思考，通过工作计划可以清楚事情的进展情况，下面是92范文网小编为您分享的医保2023工作计划5篇，感谢您的参阅。

医保2023工作计划5篇

医保2023工作计划篇1

为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求，特制定医保工作计划如下：

一、加强领导，成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长xxx同志为组长的'xxx医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队伍，为医疗保险提供技术保障。

组长：

副组长：

成员：

下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（xxx）具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。

2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。

3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查，合理治疗，合理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询。

医保2023工作计划篇2

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中，得到了市医保中心、合管办领导的大力支持，加上医院领导以及全院医务人员的大力配合，使得我院医保和新农合工作得以顺利进行，并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处，如：因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大，全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下：

1、继续做好与市医保中心、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作。

2、围绕医院年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、合管办，医院和患者三方达到共赢。

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈，每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作，举办业务培训，培训出一批懂政策、懂管理、会操作的业务股干，不断提高全院职工的自身素质，以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序，方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员，求真务实，一如既往地努力工作，绝不辜负领导和大家的期望。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益，是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明：只要我们坚决贯彻上级的各项政策，我们相信，在政府高度重视，在劳动保障以及合管办主管部门的指导下，在全院各科室的密切配合下，明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神，扎实工作，积极探索，开创我院医保事业的新局面。

医保2023工作计划篇3

2021年来，县xx局党支部深入推进党建工作，在县直属机关党委的正确领导和党员们的密切配合下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神，依托党史学习教育和庆祝建党100周年系列活动，紧密结合xx中心工作，以落实全面从严治党主体责任为主线，坚持党建工作与业务工作同安排、同部署，做到两手抓、两不误，为推进xx工作发展提供坚强的组织保证。

一、基本情况

今年，局支部共有x名党员，其中在职党员x名，退休老党员x名，预备党员x名，发展对象x名，入党积极分子x名。按照县直属党委的相关要求，县xx局党支部组织制定了《x县xx局党支部2021年党建工作计划》《x县xx局党支部发展党员计划》和《x县xx局党员教育培训计划》等，明确了全年党建工作任务和责任。全年多次召开支部委员、党员大会等研究部署党建工作和党风廉政和反腐败工作，明确党建工作思路，不断增强党组织领导核心作用，强化组织功能。同时按要求完成了党组织党员信息管理系统录入填报工作。

二、主要工作及成效

(一)以思想引领为主线，加强政治理论学习。自x月份以来，制定了局支部理论学习计划，通过支委会领学、个人自学等方式，重点学习和领会了习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神和党内相关法律法规等。为抓好党史学习教育，制定印发了《县xx局党组关于在全局开展党史学习教育的实施方案》，通过召开了局党组会议、党组中心组学习会、党支部集中学习会、干部职工例会等，组织学习了《中国共产党简史》《论中国共产党历史》等书籍及习近平总书记重要讲话精神等。要求全体党员领导干部做到学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行，为实现经济平稳发展提供xx监测、提升数据质量，推动xx各项工作高质量开展。

(二)抓好共驻共建工作，检验党建成效。一是自疫情防控工作开展以来，我局结合工作实际和疫情特点，扎实履行职责，发挥先锋模范作用，组织党员学习习近平总书记关于疫情防控的重要指示和重要讲话精神，为疫情防控工作提供坚强理论指导。同时积极动员党员相应组织安排，赴社区一线配合相关部门做好卫生清洁、防疫宣传等志愿服务，组织党员自愿为困难疫区捐款x元，发挥党员干部建设社区的作用。二是抓好共驻共建工作。以党建为引领与村党支部开展结对共建活动，驻村第一书记和帮扶干部按要求开展结对帮扶、落实帮扶力量队伍，同村党支部共同研究制定帮扶计划和一户一策帮扶措施，定期进行了走访，帮助其解决实际生活困难。

(三)以落实制度为抓手，丰富党建工作内涵。以三会一课和主题党日为主要内容，全年召开党组会议x次、支部委员会x次、谈心谈话x次、党员大会x次、书记讲党课活动x次、学习会x次，组织生活会x次。x月x日、x日，组织党员干部在春节前夕慰问退休老党员和贫困户，为困难群众解决了一些实际困难;x月至x月，党员分组配合城南居委会开展疫情防控工作。x月下旬，组织全体党员到连平、和平开展红色学习教育，提高党员思想政治教育的针对性、实效性、吸引力，增强党员干部的社会责任感和历史使命感。x月x日，结合巾帼共建美丽家园活动，到九和镇幸福村开展志愿清洁活动。7月1日，组织全体党员观看习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话，为贯彻落实讲话精神，党员干部联系个人思想工作实际，开展专题研讨，重温入党誓词，x同志以《学史观今，牢记初心，推进自我革命》为题，通过ppt的形式为全局干部职工讲授了一堂深入浅出、生动详实的专题党课。

(四)以正党风肃党纪为切口，加强廉政建设。结合xx工作实际，严格落实以民主集中制为核心的党内组织生活制度。x月x日，局支部制定《x县xx局党支部2021年党风廉政建设工作计划》，与各股室签订《2021年度党风廉政建设责任制责任书》，与干部职工签订《个人廉政承诺书》，明确责任清单，压实责任担当，增强党组织负责人落实管党治党的责任意识。x月至x月，我局开展纪律教育学习月活动，对党员干部开展理想信念教育、作风纪律教育、廉洁自律教育，进一步增强党员干部的党性观念和纪律意识，强化廉政风险意识。严格执行三重一大制度，修改完善内部控制财务等相关制度，从制度上防止腐败行为发生，以加强思想教育为基础，认真贯彻落实中央八项规定，严防四风问题反弹回潮，切实提高党员干部廉洁从政自觉意识。

三、存在问题

(一)党员日常学习教育不够深入。领导班子抓党建的方法不多，平时在具体事务上投入精力较多，对党建工作虽然主观上要求很严格，但破解党建工作难题，抓细节、抓具体问题的力度不够，对过程的指导不够。在党员党纪党规教育、社会主义核心价值观教育等能够坚持按照计划组织开展学习，但是大部分学习活动只是通过简单的会议形式集中学习文件、传达精神，形式单一、效果不佳。此外对党建工作相关知识掌握不全，没有做到应知应会，学习趋于表面化，工作水平仍需提升。

(二)党员教育管理方式方法不够创新。由于xx局以调查普查业务为主，受工作时间和工作要求的限制，开展组织活动侧重于完成规定动作，而在开展自选动作、充分调动全体党员积极性方面还缺乏行之有效的探索，活动内容和形式上不够丰富，对党员的吸引力有限。谈心谈话工作的开展不经常、不够深入，党内民主监督和群众监督的作用发挥不够广。

(三)党员先锋模范作用发挥不够充分。一些党员不愿走在群众前面，热衷于像普通群众那样随大流，党性意识不够强，创先争优、先锋模范作用发挥不够，没有形成看齐先进典型严守规矩纪律、抵制封建迷信、发扬社会新风的浓厚氛围。在党建工作与xx业务工作统筹结合上下的功夫少。

四、下一年工作计划

(一)加强理论学习，坚定理想信念。一是增强学习的自觉性。强化知行合一，找准学习与工作的结合点，把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、二中、三中、四中、五中全会精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，坚持党组理论中心小组学习，领导班子带头学习，积极开展辅导授课、座谈研讨等活动。二是增强学习的系统性。以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，理清理论脉络，放宽学习视野，全面学、系统学、深入学，学原文、读原著、悟原理。同时，还要学习与xx工作相关的业务知识，做到既提高政治敏锐性、政治鉴别力，又提升知识层次和能力水平。三是增强学习的实效性。坚持在理论联系实际、理论指导实践上下功夫，深入研究xx工作面临的形势任务、机遇挑战和矛盾问题，明确工作思路，不断提升xx工作发展水平。

(二)创新党建工作机制，推进党建规范化建设。一是立足政治建设，进一步强化抓好党建是最大政绩的理念，认真梳理现有党建工作制度，建立健全党员管理制度。二是通过业务培训，促进党支部班子员、党务工作者熟悉业务、规范工作;通过深入开展支部规范化建设，有效巩固党建基础，提升党建水平。三是不断完善党组负总责、党组书记为第一责任人、班子成员分工负责、党支部推进落实的党建工作责任体系，从根本上解决党建工作泛化虚化的问题。(三)深化党风廉政建设，纵深推进全面从严治党。贯彻落实好《党委(党组)落实全面从严治党主体责任规定》，抓严抓实管党治党主体责任，确保上级的工作部署和要求得到有效落实。扎紧制度笼子，有效堵塞漏洞、防范风险。紧紧围绕警示教育、违纪案件等反映出的突出问题和薄弱环节，强化问题导向，勇于刀刃向内，有针对性地补齐制度短板、堵塞风险漏洞、确保标本兼治，在全局切实形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的良好机制和氛围。要把制度执行摆到更重要的位置来抓，坚决纠正、严肃追究有禁不止、有令不行的行为，切实维护制度的严性和权威性。

医保2023工作计划篇4

提高医保管理质量，创新医保管理体制，把医保工作做实做细。医保科是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。医保定点医院不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带。我院的医保科工作服务半径，院内涉及到的科室：财务科，药剂科，医务科，住院部，门诊部，临床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的单位：各旗县区医保办公室，新农合办公室，民政局，市医保局，市新农合办公室等。

随着新农合，城镇居民、职工，在全国的广泛推广，我院以上三类病人占到总住院人数的80％以上，已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好，管理好，对我院以后的住院收入有着重大的意义。（新农合、城镇居民医保、职工医保，以后简称“基本医保” ），是一种政府行为，不仅是医疗任务，也具有很强的政治内涵。

医院医保工作应对被保险人负责，让参保人满意，对医院负责，为医院提高效益，为工作宗旨。通过对有关医院的考察，结合我院的'实际，对我院的医保管理提出以下几点意见：

一、门诊管理

我院门诊医保病人现在主要是对离休干部和新农合门诊观察对象的服务，现在离休干部门诊开药和新农合门诊观察较为规范，但为了避免开“搭车药”和冒名顶替现象的发生，我院门诊大夫应严加审核，规范管理，更加有效的使用医保、新农合基金。

二、医保办公室管理

现在我院医保的医保工作对病人的管理只是停留在对病人的人员核实，对医保全过程的管理还存在缺陷，今后应加强基本医保病人在住院期间和出院时间的管理。

注意对医保病人的住院流程作出如下调整：

1、在住院处办理住院手续，准确登记医疗类型，并收下城镇职工、城镇居民病人医保卡。

2、医保办在第二天到医院住院处收集医保卡，在医保程序中录入医保网。

3、在医院his系统中导入医保网。

4、建立医保监督小组，每周对基本医保病人抽二次，不仅对病人的身份进行核实，还要对基本医保病人的运行病例，根据基本医保的政策规定进行检查。

5、病人出院时要对病人的病历进行审核，审核内容：诊断病种是否准确、完整，药品使用是否正确，诊断项目是否合理，审核检查单是否完全，是否有漏洞或超出现象。